慢性鼻竇炎（Chronic Rhinosinusitis，CRS）作為患病率較高的慢性病之一，其炎癥類型具有很強(qiáng)的異質(zhì)性，不同患者對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療方案的療效差異顯著。以下是多方權(quán)威報(bào)道對(duì)鼻腔沖洗在治療鼻-鼻竇疾病中的說(shuō)明。
兒童鼻-鼻竇炎診斷和治療建議 （2012年，昆明）
中國(guó)慢性鼻竇炎診斷和治療指南 （2018）
歐洲鼻竇炎和鼻息肉意見書 （2020年最新版）
EPOS 2020高級(jí)別推薦生理鹽水鼻腔沖洗治療用于成人/兒童慢性鼻—鼻竇炎。
鼻腔沖洗的作用機(jī)制
① 改善鼻腔黏膜纖毛傳輸功能
鼻-鼻竇炎的核心病理變化之一是纖毛運(yùn)動(dòng)功能受損。高滲鹽水通過(guò)提升黏液纖毛糖精傳輸速率，以及增加黏液溶膠層厚度并降低其黏稠度，促進(jìn)纖毛擺動(dòng)。
② 減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)
鼻-鼻竇炎是黏膜炎性病變，有效的鼻腔沖洗能夠降低黏膜水腫，減輕炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并降低組織間液中細(xì)胞因子的濃度，從而緩解炎癥反應(yīng)。
對(duì)照研究表明：2.3%高滲海水由于滲透壓效應(yīng)可以減輕黏膜炎癥和水腫。
③ 鼻腔清除作用
細(xì)菌在鼻黏膜表面沉留，在不利的環(huán)境中形成細(xì)菌生物膜，是慢性鼻竇炎持續(xù)性感染的原因。有效的鼻腔沖洗能夠清除這些細(xì)菌生物膜，并降低常年變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔分泌物中的組胺濃度，有助于減少炎癥介質(zhì)。
綜上解讀，鼻腔沖洗是一種安全的治療方法，副作用很少，可被應(yīng)用于兒童鼻腔及鼻竇的各種炎癥性疾病的治療，包括急性和慢性鼻-鼻竇炎、變應(yīng)性及非變應(yīng)性鼻炎、非特定性鼻腔癥狀等。
參考文獻(xiàn)
· 兒童鼻-鼻竇炎診斷和治療建議(2012年,昆明)．中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志2013年3月第48卷第3期
· 中國(guó)慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2018）．中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志2019年2月第54卷第2期
· 歐洲鼻竇炎和鼻息肉意見書2020（EPOS 2020）．歐洲鼻科學(xué)會(huì)（ERS）在Rhinology雜志2020年2月20日??發(fā)布
· 牛小燕，劉躍．鼻腔沖洗在兒童鼻炎及鼻竇炎治療中的應(yīng)用發(fā)展．國(guó)際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，40（2）：117-21
